小儿房室传导阻滞的典型症状与分型密切相关,具体表现如下:
一、按分型典型症状
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一度房室传导阻滞
- 通常无明显自觉症状,仅在体检或心电图检查时发现;
- 听诊可发现心尖部第一心音减弱。
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二度房室传导阻滞
- Ⅰ型(文氏型)
- 部分患儿无症状,或表现为心悸、头晕、乏力,活动后气短;
- 听诊可发现心律不齐,心搏后有间歇。
- Ⅱ型
- 可能出现明显症状如头晕、乏力、晕厥,严重时可伴心绞痛或心力衰竭。
- Ⅰ型(文氏型)
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三度房室传导阻滞(完全性阻滞)
- 常见症状:疲倦乏力、眩晕、运动耐力下降,部分患儿可因心室率低(30~50次/分)出现脑缺血相关症状如意识丧失、抽搐(阿-斯综合征);
- 严重表现:心绞痛、心力衰竭,甚至猝死;
- 新生儿/婴儿特殊表现:喂养困难、体重增长不良、呼吸急促或烦躁。
二、共性症状及并发症
- 常见症状:心悸、胸闷、头晕、乏力、晕厥等,尤其在活动或体位改变时加重;
- 并发症:
- 心脏扩大、心肌肥厚及心力衰竭;
- 严重心动过缓导致脑供血不足,引发抽搐或认知发育障碍。
三、无症状表现
部分患儿仅在体检时发现异常,无明显不适。若出现晕厥、抽搐或持续乏力,需立即就医评估。