小儿房室传导阻滞的症状因阻滞程度不同而有所差异,具体如下:
- 一度房室传导阻滞:通常无明显症状,部分患儿可能会在体检听诊时发现第一心音较低钝。
- 二度房室传导阻滞:
- 二度 Ⅰ 型:部分患儿可无自觉症状,也可有心悸表现。当心率缓慢时,会出现头晕、乏力、劳动时气短等症状,听诊时可发现几次心搏后有一间歇。
- 二度 Ⅱ 型:临床表现取决于基本心脏病变以及由传导阻滞引起的血流动力学改变。当心室率过缓时可引起胸闷、心悸,甚至眩晕、晕厥。
- 三度房室传导阻滞:严重者可因心排血量减少而自觉乏力、眩晕、活动时气短。最严重的表现为阿 - 斯综合征发作,患儿因心室率过慢导致脑缺血,可出现暂时性意识丧失,甚至抽搐,严重者可致猝死。三度房室传导阻滞患儿进行心脏体格检查时,可能表现为第一心音强弱不一,有时可闻及第三心音或第四心音,绝大多数患儿心底部可闻及 Ⅰ - Ⅱ 级喷射性杂音,也可闻及舒张中期杂音。
由发热、肾炎、病毒性心肌炎等感染性疾病导致的获得性房室传导阻滞的患儿,还可能出现发热、畏寒、乏力、肌肉酸痛等症状。