清明溯溪时手被蜈蚣咬伤，需立即采取以下处理措施，结合户外环境特点和医学建议：

一、紧急处理步骤

1. 冲洗伤口

   • 碱性溶液冲洗：立即用肥皂水（弱碱性）或小苏打水（5%~10%碳酸氢钠溶液）冲洗伤口10~15分钟，中和蜈蚣的酸性毒液。
   • 清水替代：若无碱性溶液，用流动清水冲洗，避免毒液扩散。

2. 清除毒液

   • 挤压排毒：从伤口近心端向远心端挤压，帮助排出残留毒液（避免用嘴吸）。
   • 工具辅助：若有吸奶器或拔火罐，可辅助吸出毒液。

3. 冷敷缓解

   • 用冰袋或冷水毛巾冷敷伤口，减轻肿胀和疼痛（每次不超过15分钟，间隔使用）。

4. 消毒与保护

   • 用碘伏或酒精消毒伤口，避免感染。
   • 覆盖无菌纱布或创可贴，保持清洁。

二、后续处理与观察

1. 药物治疗

   • 抗过敏：口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药，缓解瘙痒和红肿。
   • 消炎止痛：布洛芬缓解疼痛，外涂炉甘石洗剂或激素软膏（如地塞米松）。
   • 蛇药辅助：季德胜蛇药片可外敷或口服（遵说明书）。

2. 就医指征

   • 严重症状：出现头晕、恶心、发热、淋巴管炎或伤口化脓，需立即就医。
   • 过敏反应：如呼吸困难、全身皮疹，可能为过敏性休克，需紧急处理。

三、户外预防建议

1. 穿戴防护：溯溪时穿长袖、长裤，戴手套，减少皮肤暴露。
2. 环境注意：避免触碰潮湿岩石、枯木等蜈蚣栖息地。
3. 随身物品：携带肥皂、碘伏、抗过敏药和蛇药，以备不时之需。

总结

处理原则为“冲洗-中和-消毒-观察”，结合户外条件灵活调整。若症状加重或无法自行处理，及时寻求专业医疗帮助。