皮肌炎与多发性肌炎的症状表现如下：

皮肌炎

• 皮肤损害：
  • Gottron 丘疹和 Gottron 征：Gottron 丘疹为掌指 / 指（趾）关节伸侧的紫红色丘疹，中心可发生萎缩、色素减退和毛细血管扩张。Gottron 征是指掌指、跖趾、肘、膝关节伸侧及内踝的对称、融合的脱屑性紫红色斑。
  • 眶周紫红色斑：以上眼睑为中心的紫红色水肿性斑片，可扩展至前额、头皮、面颊、胸前 V 形区等。
  • 甲周毛细血管扩张：甲皱襞发生暗红斑及瘀点，甲周红斑伴或不伴护膜出血、萎缩。
  • 皮肤异色症：面、颈、上胸部在红斑鳞屑基础上，逐渐出现褐色色素沉着、点状色素脱失、点状角化、轻度皮肤萎缩和毛细血管扩张等。
  • 技工手：双手外侧和掌面皮肤出现黑色或污染样横线，类似手工劳动者的手，有角化、裂纹、脱屑。
• 肌肉损害：常表现为对称性的肌肉无力、疼痛和压痛。最常侵犯四肢近端肌群、肩胛带肌群、颈部和咽喉部肌群，出现举手、下蹲、上楼、抬头困难，吞咽困难和声音嘶哑等症状。急性期受累肌肉可肿胀，严重者卧床不起，自主运动完全丧失。病情严重时累及心肌，出现心悸、心律不齐甚至心力衰竭。
• 其他表现：可出现关节肿痛，还可能出现间质性肺炎，表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、喘憋等。成人皮肌炎患者患恶性肿瘤的风险较高，如乳腺癌、鼻咽癌、肺癌、胃肠道癌、卵巢癌等。

多发性肌炎

• 肌肉症状：通常为四肢近端无力，从盆带肌开始逐渐累及肩带肌肉，表现为上楼、蹲起困难、双臂不能高举、梳头困难等；颈肌无力致抬头困难；咽喉肌无力致构音障碍和吞咽困难；呼吸肌受累则出现胸闷、呼吸困难。常伴有关节和肌肉的自发性疼痛或压痛。极少有眼外肌受累，一般无感觉障碍，晚期有明显的肌肉萎缩。
• 关节症状：患者可出现对称性关节炎，膝关节、腕关节及手关节最易受累，少数患者可见关节破坏。
• 全身症状：可见乏力、消瘦、发热等。
• 其他表现：心肌受累可出现心悸、心律失常、心力衰竭、晕厥、心包积液等；肺脏受累常合并间质性肺炎、吸入性肺炎、肺血管炎、肺泡炎等，出现咳嗽和呼吸困难等症状；消化道受累可出现恶心、呕吐、腹胀、便秘、吞咽困难及痉挛性腹痛等；肾脏受累可出现蛋白尿和血尿；少数患者可合并周围神经的损伤。