枸橼酸杆菌肺炎的治疗主要依赖于敏感抗生素的应用。由于枸橼酸杆菌对多种抗生素具有耐药性，因此在开始治疗之前进行细菌培养和药敏试验是非常重要的，以确保选择最有效的治疗方案。
在没有药敏结果之前，经验性的治疗通常会选用第三代头孢菌素或喹诺酮类抗菌药物，有时还会联合氨基糖苷类药物如阿米卡星(丁胺卡那霉素)来进行治疗。这类药物包括但不限于：
- 头孢曲松（头孢三嗪噻肟）1.0～2.0g/次静注，1～2次/d。
- 头孢哌酮（头孢氧哌唑）2.0～4.0g/次静注，2～3次/d。
- 环丙沙星200～400mg/次静注2次/d。
- 阿米卡星(丁胺卡那霉素)15mg/(kg·d)，分2～3次静注。
一旦获得药敏试验的结果，应根据结果调整抗生素的选择，以确保使用的是对特定菌株最有效的药物。例如，如果枸橼酸杆菌对第三代头孢菌素有耐药性，则可能需要考虑使用亚胺培南（伊米匹能,复方亚胺硫霉素），它对于某些耐药的枸橼酸杆菌株具有很强的抗菌活性。
广谱青霉素与β-内酰胺酶强效抑制剂复合制剂也可用于治疗枸橼酸杆菌耐药株，比如阿莫西林/克拉维酸钾（奥格门汀）、替卡西林/克拉维酸钾（泰门汀）等。
除了抗生素治疗外，患者还需要接受支持性治疗，这包括促进排痰、纠正缺氧以及营养支持。具体措施可能包括鼓励患者咳嗽、排痰；给予化痰药物如沐舒坦、福多司坦等；必要时进行雾化吸入；吸氧或呼吸机辅助通气；补充足够的营养，特别是对于严重患者，可以适当输新鲜血浆、人血白蛋白等。
值得注意的是，在使用抗生素的过程中应注意以下几点：
- 在应用抗生素前送血、痰等作细菌培养及药敏试验，并询问过去有无应用抗生素的情况，以便考虑有无耐药菌株。
- 应定期检查细菌及药敏，据药敏结果及疗效反应调整抗生素。
- 应遵循早期、足量、静脉用药及足够疗程的原则，对危重病人宜二联联合用药，对伴有菌血症的枸橼酸杆菌肺炎宜用4～6周，但要注意肝肾功能。
枸橼酸杆菌肺炎的治疗是一个复杂的过程，涉及多个方面的综合管理。正确的诊断和个性化的治疗方案是成功治愈的关键。任何治疗都应在医生指导下进行，不应自行购买或使用抗生素，以免造成不必要的健康风险。如果出现疑似枸橼酸杆菌肺炎的症状，应及时就医并接受专业的医疗评估和治疗。
