枸橼酸杆菌肺炎的临床表现可归纳为以下三类症状:
一、呼吸系统症状
- 咳嗽:初期多为干咳,逐渐发展为咳黄绿色脓痰或带血丝的痰;
- 胸痛:深呼吸、咳嗽或胸腔受压时刺痛感明显,常位于感染区域;
- 呼吸困难:活动后加重,严重时伴呼吸急促、喘息,甚至低氧血症;
- 痰液变化:痰量增多,呈脓性或黄绿色,部分病例可见血性痰。
二、全身性症状
- 高热:体温常迅速升至39°C以上,伴寒战或畏寒;
- 乏力/倦怠:能量消耗导致明显疲劳,伴随食欲减退、头痛及肌肉酸痛;
- 中毒症状:重症患者可能出现血压下降、发绀或黄疸等全身中毒反应。
三、特殊表现
- 消化道症状:约30%患者合并腹痛、腹泻等胃肠道表现;
- 原发病掩盖:原有慢性肺病(如COPD)者症状不典型,可能仅表现为原发病恶化(如咳痰增多、呼吸衰竭);
- 隐匿性进展:部分患者因反应差,缺乏典型肺炎症状,需通过影像学或实验室检查确诊。
若出现持续高热、咳血痰或呼吸困难加重,需及时就医评估,避免进展为脓胸、败血症等并发症。