根据当前医保政策规定，忻州市的医保卡在太原 不能直接使用 ，具体原因如下：

一、医保统筹范围限制

1. 不同统筹地区政策独立

   忻州与太原分属不同统筹地区（忻州市医保中心与太原市医保中心独立管理），医保待遇无法直接共享。

2. 职工医保与居民医保的差异

   • 职工医保 ：需在就医地完成异地就医备案，备案后可通过联网药店购药或住院直接结算。

   • 居民医保 ：通常仅限参保地使用，无法异地直接结算门诊费用，需回参保地报销。

二、使用条件与流程

1. 异地就医备案

   需通过山西省医保中心或就医地医保经办机构办理异地就医备案，备案成功后方可使用。

2. 直接结算要求

   • 职工医保需在太原的 联网定点医疗机构 就医，直接结算比例根据政策规定执行。

   • 居民医保需通过参保地社区卫生服务站报销门诊费用，无法直接使用。

三、特殊情况处理

• 临时就医 ：未备案的临时就医需先自费结算，回参保地申请报销。

• 跨省异地 ：若涉及跨省长期居住或临时外出，需按跨省异地就医流程办理备案。

四、建议

1. 确认参保类型 ：查看医保卡面印刷的统筹地区信息，确认是否为太原参保。

2. 提前备案 ：计划前往太原前，通过山西省医保中心官网或线下渠道办理异地就医备案。

3. 咨询确认 ：部分药店可能支持直接刷卡，但需提前电话确认是否开通了异地服务。

综上，若需在太原使用医保卡，建议提前办理异地就医备案，并确认就医地医保政策。