针对清明祭祖时手被马蜂蜇伤后的止痒需求，以下为综合推荐方案：

一、应急处理步骤

1. ‌立即清洗伤口‌

   • 用食醋或1%醋酸溶液冲洗蜇伤部位，中和马蜂的碱性毒液（需与蜜蜂酸性毒液区分）‌。
   • 若随身无酸性液体，可用肥皂水或清水暂时替代，但需尽快更换为酸性溶液‌。

2. ‌拔除残留毒刺‌

   • 用消毒后的镊子或卡片轻刮皮肤表面，避免挤压毒囊导致毒液扩散‌。

3. ‌冷敷缓解症状‌

   • 用毛巾包裹冰袋或冷饮瓶，敷于患处15-20分钟/次，间隔1小时重复，可有效减轻瘙痒和肿胀‌。

二、药物止痒方案

1. ‌外用药物‌

   • ‌炉甘石洗剂‌：直接涂抹蜇伤处，收敛皮肤并缓解瘙痒‌。
   • ‌氢化可的松乳膏‌：适用于局部红肿明显的情况，每日2-3次薄涂‌。

2. ‌口服抗过敏药物‌

   • ‌氯雷他定/西替利嗪‌：每日1片（按说明书剂量），缓解全身性过敏反应及持续性瘙痒‌。

三、辅助缓解措施

1. ‌天然成分辅助‌

   • 将小苏打与少量水调成糊状敷于患处，停留10分钟后洗净，可临时缓解瘙痒‌。
   • 新鲜芦荟胶涂抹有镇静消炎作用‌。

2. ‌避免刺激行为‌

   • 禁止抓挠伤口，防止继发感染‌。

四、需就医的情况

若出现以下症状，需立即就医：

• 呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应‌；
• 局部感染（化脓、持续发热）‌；
• 48小时后瘙痒/肿胀未缓解‌。

‌注意‌：以上方案需根据实际伤情灵活调整，野外祭祖建议随身携带简易急救包（含抗组胺药、消毒镊子、醋酸湿巾）。