急性右侧心力衰竭是由于某些原因使右心室心肌收缩力急剧下降或右室的前后负荷突然加重，导致右心排血量急剧减低而形成的，常见原因如下：

• 右心室后负荷增加
  • 急性大面积肺栓塞：栓子阻塞肺动脉，导致肺动脉高压，使右心室向肺动脉射血阻力增大，后负荷急剧增加，右心室需克服更大压力才能将血液泵出，长时间可导致右心室功能受损，引发急性右侧心力衰竭。
  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重：肺部疾病导致肺循环阻力增加，引起肺动脉高压，右心室为克服增高的压力，工作负荷加重，久而久之右心功能下降，在急性加重期易诱发急性右侧心力衰竭。
  • 右心室流出道梗阻：如先天性肺动脉瓣狭窄、右心室流出道肌肉肥厚等，使右心室血液流出受阻，导致右心室压力升高，后负荷增加，进而引发急性右侧心力衰竭。
• 右心室心肌病变
  • 右心室心肌梗死：右冠状动脉阻塞可导致右心室心肌梗死，梗死的心肌失去收缩功能，使右心室整体收缩力急剧下降，无法有效将血液泵出，引起右心衰竭。
  • 右心室心肌病：如致心律失常性右室心肌病，心肌被纤维脂肪组织替代，影响右心室的正常结构和功能，导致右心室收缩和舒张功能障碍，最终可引发急性右侧心力衰竭。
  • 右心室心肌炎：病毒、细菌等病原体感染或自身免疫性疾病等可引起右心室心肌炎，炎症导致心肌细胞损伤、坏死，使右心室心肌收缩力下降，从而可能引发急性右侧心力衰竭。
• 右心室前负荷增加：大量快速静脉输血、输液，使右心室短期内回心血量过多，前负荷急剧增加，超过右心室的代偿能力，可导致右心室舒张末期压力升高，引起急性右侧心力衰竭。