老年人终末期肺炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括病原体、身体状况、基础疾病等，因此没有一种特定的 “最管用” 的药，以下是一些常用的药物：

• 抗感染药物
  • 抗生素：如果是细菌感染，可根据痰培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素，如头孢菌素类（如头孢曲松、头孢他啶）、喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星）、β- 内酰胺类 /β- 内酰胺酶抑制剂（如哌拉西林 / 他唑巴坦）等。对于重症肺炎，可能需要联合使用抗生素。
  • 抗病毒药物：如果是病毒感染，如流感病毒，可使用神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦、扎那米韦）；对于其他病毒，可能有相应的抗病毒药物，如利巴韦林等，但需根据具体病毒类型选择。
  • 抗真菌药物：当怀疑或确诊为真菌感染时，可使用氟康唑、伏立康唑、卡泊芬净等抗真菌药物。
• 对症治疗药物
  • 止咳祛痰药：如氨溴索、氯化铵等，可帮助稀释痰液，促进痰液排出，减轻咳嗽症状。
  • 支气管扩张剂：对于伴有喘息的患者，可使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管扩张剂，以缓解支气管痉挛，改善通气功能。
• 免疫调节剂：对于免疫力低下的老年人，可使用一些免疫调节剂，如胸腺肽、免疫球蛋白等，以增强机体的抵抗力。

由于老年人终末期肺炎病情通常较为复杂，且患者身体机能较差，用药需要特别谨慎，应在医生的指导下进行，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。