被水蛭咬伤后，特别是腿部被咬伤并出血，应采取以下急救处理措施：
1. 取出水蛭
- 避免强行拉拽：水蛭的吸盘会留在伤口处，导致流血不止，引发感染。不要用手强拉水蛭，以免吸盘断入伤口内。
- 拍打或使用刺激物：用手拍打水蛭吸附的周围，或者使用食盐、浓醋、白酒、辣椒、乙醇溶液等置于虫体表面，几分钟至十几分钟后，水蛭即可自行退出脱落。
2. 清洁和消毒伤口
- 清洗伤口：水蛭掉落后，用清水或小苏打水冲洗伤口，去除污血和水蛭的残留物。
- 消毒处理：使用碘伏、酒精等消毒液对伤口周围进行消毒处理，防止感染。
3. 止血
- 压迫止血：用干净的纱布或无菌棉球按压伤口几分钟，帮助止血。如果出血持续，可以考虑使用医用胶带固定纱布进一步止血。
4. 包扎伤口
- 无菌敷料覆盖：伤口清洁消毒后，用无菌敷料覆盖，并用绷带轻轻包扎，不要过紧，以免影响血液循环。
- 每日更换敷料：保持伤口干燥，每日更换敷料。
5. 观察症状
- 观察异常症状：密切观察伤口是否有红肿、疼痛加重或出现脓液等感染迹象。如果出现上述情况或出现发热等全身症状，应立即就医。
6. 必要时就医
- 及时就医：如果伤口较深、出血不止或出现严重的感染症状，应及时前往医院就诊。
- 疫苗接种：如在野外被水蛭叮咬，并且未接种过破伤风疫苗，应尽快到医疗机构进行破伤风疫苗接种，以防止破伤风感染。
通过以上步骤，可以有效处理水蛭咬伤，防止感染，促进伤口愈合。如果有任何不适或疑虑，建议及时就医。
