射洪市异地医保报销比例根据就医类型、医院等级及参保类型有所不同,具体如下:
一、住院报销比例
-
医院等级差异
-
三级医院 :起付标准800元,报销比例55%
-
二级医院 :起付标准1100元,报销比例65%
-
一级医院 :起付标准800元,报销比例75%
-
-
起付标准与年度最高支付限额
-
在职职工 :三级医院1700元起付,退休人员600元起付
-
退休人员 :三级医院1100元起付
-
年度最高支付限额 :15万元,职工报销85%,退休人员90%
-
大额医疗救助 :最高支付限额30万元,报销比例80%
-
二、门诊报销比例
-
普通门诊
-
报销比例80%,2022年度最高限额90元/人
-
参保学生及未成年人在社区卫生服务中心等基层医疗机构报销比例提高5个百分点
-
-
其他门诊类型
- 门诊统筹 :纳入医保定点医疗机构的合规门诊费用按80%报销
三、特殊说明
-
异地就医备案 :需提前办理异地就医备案,未备案可能影响报销
-
报销基数 :以参保地医保目录为准,不同地区存在差异
-
自费部分 :包括起付线、封顶线及医保目录外的费用
建议办理异地就医前咨询射洪市医保部门,确认最新政策及报销流程。