脱屑性间质肺炎(DIP)的药物治疗主要是针对控制炎症、减缓肺纤维化进展等,常用药物及效果如下:
- 糖皮质激素:是治疗 DIP 的常用药物,如泼尼松等。它可以抑制炎症反应,减轻肺部的炎症损伤,部分患者在使用糖皮质激素后,症状可得到明显改善,肺功能也可能得到一定程度的维持或改善。一般初始剂量为每日 0.5-1mg/kg 体重,根据病情逐渐调整剂量。
- 免疫抑制剂:对于一些病情较重或对糖皮质激素治疗反应不佳的患者,可能会联合使用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、环磷酰胺等。这些药物可以抑制免疫系统的过度反应,与糖皮质激素联合使用可能会提高治疗效果,减少糖皮质激素的用量及其副作用。以硫唑嘌呤为例,常用剂量为每日 1-2mg/kg 体重。
- 抗纤维化药物:如吡非尼酮、尼达尼布等,能够减缓肺纤维化的进程,改善患者的生活质量和预后。吡非尼酮通过抑制转化生长因子 -β 等细胞因子的表达,减少胶原蛋白的合成;尼达尼布则主要通过抑制多种酪氨酸激酶受体来发挥抗纤维化作用。
对于有咳嗽、咳痰等症状的患者,可使用止咳祛痰药物对症治疗,如氨溴索等,以促进痰液排出,减轻咳嗽症状。具体的治疗方案需要根据患者的具体病情、身体状况等因素,在医生的指导下个体化制定,患者应严格遵医嘱用药,切勿自行增减药量或停药。