1. 遗传因素
哮喘是一种多基因遗传病,遗传度高达70%-80%。研究表明,哮喘特异基因、IgE调节基因和特异性免疫反应基因可能参与发病。若父母双方均有哮喘,后代患病概率显著增加。
2. 环境因素
• 特异性变应原(如尘螨、花粉)和食物过敏原可直接刺激呼吸道
• 大气污染、冷空气刺激、烟雾等环境刺激物会诱发气道高反应性
• 呼吸道感染(尤其是妊娠期免疫力下降时)是重要诱因
3. 妊娠期生理改变
• 激素水平变化:雌激素、前列腺素等增加导致支气管平滑肌痉挛
• 胸廓机械性改变:子宫增大使膈肌上抬,肺容量减少,过度通气易诱发哮喘
• 胃肠道反流:妊娠期胃酸反流刺激气道,加重症状
4. 免疫炎症机制
妊娠期免疫系统失衡,Th2型免疫反应增强,导致气道慢性炎症和气道高反应性。妊娠期激素变化可能影响糖皮质激素受体敏感性,降低抗炎作用。
5. 诱发因素
包括呼吸道感染、接触过敏原、剧烈运动、情绪波动等,这些因素在妊娠期特殊生理状态下更易触发哮喘发作。
综上,妊娠合并哮喘是遗传易感性与妊娠期特殊生理、环境因素相互作用的结果,需通过规范管理和环境控制进行干预。