妊娠合并哮喘的用药需要谨慎,要在控制哮喘的尽量减少对胎儿的影响,不存在绝对的 “最管用” 的药物,常用药物如下:
- 吸入性糖皮质激素(ICS):是控制哮喘的一线药物,如布地奈德。它能减轻气道炎症,有效控制哮喘症状,且全身不良反应少,对胎儿相对安全。
- β₂受体激动剂:常用沙丁胺醇和特布他林。其中,沙丁胺醇可以通过雾化或吸入给药,能快速缓解支气管痉挛,减轻哮喘症状,对胎儿影响较小。特布他林也较为安全,可口服或皮下注射。
- 抗胆碱能药物:如异丙托溴铵,可通过吸入给药,能舒张支气管,与 β₂受体激动剂联合使用可增强疗效,对胎儿的安全性较好。
- 白三烯调节剂:孟鲁司特钠等白三烯调节剂,可用于预防和治疗哮喘,在孕期使用相对安全,能减轻哮喘症状并减少发作次数。
在选择药物时,需综合考虑孕妇的病情严重程度、孕周、药物的安全性等因素,在医生的指导下规范用药,以确保母婴安全。孕妇还应注意避免接触过敏原和诱发因素,定期进行产检和哮喘病情评估。