老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的早期症状主要表现为以下特征:
一、基础代谢异常症状
- 多尿与口渴加重
患者排尿量显著增加(每日可达5-10升),伴随持续性口渴、口干,饮水量增加但无法缓解。 - 体力明显下降
出现全身乏力、疲倦感,轻微活动即感疲劳,部分患者伴有头晕或步态不稳。
二、消化系统症状
- 食欲异常
食欲不振或进食后恶心、呕吐,可能出现腹痛等非特异性消化道表现。
三、神经精神症状
- 反应与意识改变
逐渐出现反应迟钝、表情淡漠,或嗜睡、定向力障碍(如时间/地点混淆)。 - 认知功能减退
部分患者表现为注意力难以集中、记忆力下降,甚至出现幻觉等精神症状。
四、体征变化
- 脱水早期表现
皮肤弹性下降、口唇干燥,眼球轻度凹陷,但血压可能暂时维持正常(因细胞内液外移代偿)。
五、诱发因素关联症状
- 多数患者发病前存在感染、未规律控制饮食或停用降糖药物等情况,可能伴随发热、咳嗽等原发感染症状。
注:该病早期症状易与普通糖尿病恶化混淆,但若老年患者短期内出现多尿加重+意识状态波动,需高度警惕高渗性昏迷风险,建议立即就医监测血浆渗透压及电解质水平。