单纯疱疹病毒肺炎（herpes simplex virus pneumonia）是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的肺部疾病，主要见于免疫功能受损的患者。这种疾病通常不是原发性感染的结果，而是由于机体免疫力下降导致潜伏在体内的HSV重新激活而引发的。
HSV的生命周期与潜伏
单纯疱疹病毒感染的体内过程可以分为五个阶段：初次皮肤黏膜感染、神经节急性感染、潜伏感染、重新激活和反复感染。当易感宿主接触到具有致病力的HSV时，病毒会在皮肤或黏膜处复制，并向邻近细胞扩散，随后沿感觉神经纤维到达相应的神经节，在那里形成潜伏感染。在正常情况下，健康的个体即使携带HSV也不会表现出症状，因为病毒处于静止状态且受到机体免疫系统的监控。
免疫系统的作用
人体的免疫系统对于控制HSV至关重要。特异性抗体如IgM、IgG和IgA可以在一定程度上对抗HSV，但它们并不能阻止病毒的重新激活或新生儿的感染。细胞介导的免疫反应，尤其是T淋巴细胞的功能，对于限制HSV的活动非常重要。一旦细胞免疫受损，例如在HIV/AIDS患者、接受器官移植后使用免疫抑制剂治疗的人群中，HSV就更容易被重新激活并引起疾病。
疾病的发生机制
HSV-1型通常影响腰部以上的皮肤和黏膜区域，特别是口唇周围，而HSV-2型则更常涉及生殖器部位。在某些条件下，HSV可以侵入下呼吸道，导致气管、支气管以及肺组织的炎症。HSV通过直接接触传播，比如口腔分泌物或者破损皮肤的接触，也可能通过血液传播至肺部。一旦进入肺部，HSV会导致弥漫性间质性肺炎，伴有灶性或多灶性坏死，病理特征包括肺出血和坏死性气管炎。
诱发因素
除了免疫抑制外，许多其他因素也可以促使潜伏的HSV重新激活，包括生理性的（如月经周期）、病理性的（如严重疾病或手术后恢复期）以及心理性的压力（如精神紧张）。这些触发因素可能通过多种途径干扰正常的免疫监视机制，从而允许病毒再次活跃起来。
临床表现
HSV肺炎的症状与其他类型的下呼吸道感染相似，包括发热、咳嗽、呼吸困难等。值得注意的是，部分患者可能会先出现皮肤黏膜上的疱疹病变，这往往是HSV肺炎的一个早期迹象。HSV肺炎还可能导致严重的并发症，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS），这对于免疫缺陷患者尤其危险，其死亡率可高达80%。
单纯疱疹病毒肺炎是一个复杂的病理过程，涉及到病毒本身的特性及其与宿主免疫系统的相互作用。预防措施应集中在增强个人免疫力，避免已知的风险因素，并及时识别和处理潜在的免疫抑制状态。如果怀疑患有HSV肺炎，应当立即寻求专业医疗帮助以获得准确诊断和适当治疗。
