被马蜂蛰伤后，可以通过以下几个方面来判断是否中毒：
- 观察局部症状：被马蜂蛰后，局部通常会出现疼痛、红肿、瘙痒等症状。一般情况下，轻微的局部反应可能在数小时内逐渐消退。如果局部红肿范围不断扩大、疼痛持续加剧，或者出现瘀点、水疱、皮肤坏死等情况，可能提示中毒情况较为严重。例如，蛰伤处的红肿蔓延至整个面部，或者出现了大的水疱、皮肤颜色变黑等，都表明中毒症状相对较重。
- 留意全身症状：
- 神经系统：若出现头晕、头痛、乏力、嗜睡、烦躁不安、神志不清甚至昏迷等症状，说明马蜂毒液可能影响到了神经系统，是中毒的表现。比如，伤者出现了意识模糊，对周围环境失去判断能力，或者剧烈头痛、全身乏力难以站立等，都要考虑中毒的可能。
- 消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状也可能是中毒的迹象。如果在蛰伤后出现频繁呕吐、腹泻，甚至大便带血等情况，需要警惕中毒对消化系统造成的损害。
- 循环系统：部分患者可能会出现心悸、胸闷、血压下降、心律失常等循环系统症状。严重时可导致休克，表现为面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压测不出等。例如，伤者感觉心跳明显加快、心慌难受，或者出现了低血压的情况，都是中毒影响到循环系统的表现。
- 呼吸系统：出现呼吸困难、呼吸急促、喉头水肿、喘息等症状，提示中毒可能影响到了呼吸系统，情况较为危急。一旦发现伤者呼吸费力、呼吸声音变粗、有喘息声，应立即就医。
- 泌尿系统：如果毒液导致溶血，可能会使尿液呈酱油色，还可能出现少尿、无尿等肾功能损害的表现。这表明中毒情况较为严重，已经对肾脏功能产生了影响。
- 关注过敏反应：有些人对马蜂毒液过敏，即使被单个马蜂蛰伤，也可能发生严重的过敏反应，如全身皮疹、瘙痒、荨麻疹、面部肿胀，甚至过敏性休克。过敏性休克是非常危险的情况，可表现为突然出现的呼吸困难、血压下降、意识丧失等，需要立即抢救。
如果被马蜂蛰伤后出现上述任何异常症状，应及时就医，以便医生进行准确的判断和相应的治疗。尤其是面部被蛰伤，由于面部血管丰富，且靠近重要的器官，更需密切观察和重视。
