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对因治疗
若由慢性感染、自身免疫性疾病等引发,需优先治疗原发病。例如,家族性地中海热患儿可使用秋水仙碱长期预防性治疗。 -
药物治疗
- 免疫抑制剂:如环磷酰胺、苯丁酸氮芥、地塞米松等,可减少蛋白尿并延缓肾功能恶化。
- 新型药物:硼替佐米联合地塞米松等蛋白酶体抑制剂,或沙利度胺等免疫调节剂,对部分病例有效。
- 激素治疗:泼尼松等肾上腺皮质激素可能缓解症状,但需注意疗效有限且起效较慢。
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肾脏替代治疗
若肾功能严重受损(如尿毒症阶段),需进行血液透析、腹膜透析或肾移植。肾移植术后需终身服用免疫抑制剂。 -
对症支持治疗
- 利尿剂可减轻水肿,高蛋白饮食需根据肾功能调整。
- 血浆置换可清除异常蛋白质,改善病情。
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饮食与监测
严格限制蛋白质摄入以减轻肾脏负担,同时需定期监测肾功能、尿蛋白等指标,及时调整治疗方案。
提示:治疗方案需个体化,建议在专业医生指导下进行,并密切随访评估疗效及并发症。