急性水肿型胰腺炎的典型症状包括:
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腹痛:
- 约90%的患者会出现腹痛,疼痛通常突然发作,常在饱餐或饮酒后发生。
- 疼痛性质轻重不一,轻者为钝痛,重者为绞痛、刀割痛,常呈持续性伴阵发性加重。
- 疼痛部位通常在中上腹,如胰头部炎症明显,则在中上腹偏右;如胰体、尾炎症为主,常在中上腹及左上腹部,并向腰背部放射。
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恶心与呕吐:
- 多数患者在腹痛的同时伴有恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,重症患者甚至可呕吐出胆汁。
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发热:
- 多为轻至中度发热,一般持续3~5天。若体温持续不退或逐日升高,则可能提示合并感染。
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黄疸:
- 部分患者在发病后1~2天可出现黄疸,多为暂时性阻塞性黄疸,多在数天内消退。黄疸的发生可由肿大的胰头部压迫胆总管所致,若黄疸持续不退或加深,则需警惕胆总管结石等并发症的可能。
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腹胀:
- 腹胀与腹痛同时存在,腹膜后炎症越严重,腹胀越明显。病人排便、排气停止。
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腹膜炎体征:
- 急性水肿性胰腺炎压痛多局限于上腹部,常无明显肌紧张。
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其他:
- 少数重症病例的出血可经腹膜后渗入到皮下,在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫斑,称为Grey-Turner征;若出现在脐周,称为Cullen征。
- 血钙降低时,可有手足抽搐。
这些症状可能因个体差异而有所不同,但腹痛、恶心和呕吐是急性水肿型胰腺炎最常见的典型症状。如果出现这些症状,应及时就医进行诊断和治疗。