急性水肿型胰腺炎的处理需采取多维度综合治疗，以下为规范化处理流程：

‌一、基础治疗‌

1. ‌胃肠减压与禁食管理‌

   • 立即实施禁食禁水，减少胰液分泌促进胰腺修复‌
   • 腹胀明显者需留置胃管进行胃肠减压‌

2. ‌液体复苏与电解质平衡‌

   • 建立静脉通道补充晶体液及胶体液，维持循环稳定‌
   • 动态监测血钠、血钾等指标，及时纠正电解质紊乱‌

‌二、药物治疗‌

1. ‌胰酶抑制治疗‌

   • 使用生长抑素（250-500μg/h持续泵入）抑制胰酶分泌‌
   • 联合质子泵抑制剂（如奥美拉唑40mg q12h）减少胃酸刺激‌

2. ‌感染防控与镇痛‌

   • 预防性使用广谱抗生素（如左氧氟沙星联合甲硝唑）‌
   • 疼痛管理优先选用非甾体抗炎药，重度疼痛可联用阿片类药物‌

‌三、营养支持‌

1. ‌早期肠外营养‌

   • 病程初期（3-5天）给予全肠外营养支持‌
   • 能量供给按25-30kcal/kg/d计算，包含氨基酸及脂肪乳‌

2. ‌过渡期喂养策略‌

   • 症状缓解后优先选择低脂肠内营养制剂‌
   • 经口进食需遵循「流质→半流质→低脂普食」阶梯式过渡‌

‌四、并发症处置‌

1. ‌胆源性病因处理‌

   • 合并胆道梗阻者行急诊ERCP取石‌
   • 稳定期建议腹腔镜胆囊切除术‌

2. ‌重症转化预警‌

   • 监测CRP、PCT等炎症指标评估病情进展‌
   • 发现胰腺坏死或脓肿需外科干预‌

‌五、特殊注意事项‌

• 酒精性胰腺炎需强制戒酒并补充维生素B族‌
• 高脂血症患者同步进行血浆置换及降脂治疗‌

该病治疗需根据Ranson评分或APACHE II评分动态调整方案，建议72小时内完成增强CT评估胰腺水肿程度‌。