垂体危象的表现
垂体危象多由应激状态（如感染、寒冷、饥饿、药物等）诱发，主要表现为以下类型：
- 低血糖昏迷：最常见，表现为低血糖症状（出汗、心慌）、昏厥甚至癫痫样发作，检测血糖可确诊。
- 感染诱发昏迷：高热、感染后昏迷伴血压下降。
- 中枢神经抑制药诱发昏迷：镇静剂或麻醉药可致患者长时间昏睡或昏迷。
- 低温昏迷：冬季寒冷诱发，特征为体温过低及昏迷。
- 失钠性昏迷：因失钠脱水导致外周循环衰竭，常见于手术或胃肠道紊乱。
- 水中毒昏迷：因排水障碍导致低血钠及血球压积降低。
垂体危象还可表现为高热型（>40℃）、低热型（<30℃）、低血压循环衰竭型、水中毒型及混合型，常伴消化系统（恶心、呕吐）、神经精神症状（意识模糊、谵妄）及休克。
垂体卒中的表现
垂体卒中多因垂体肿瘤突发出血、梗死或坏死引起，主要表现为：
- 颅内压增高症状：突发剧烈头痛、呕吐，严重者出现意识障碍甚至昏迷。
- 视力及视野障碍：视力急剧下降、视野缺损，甚至双目失明，可能因肿瘤压迫视交叉或视神经。
- 眼肌麻痹：如上睑下垂、复视，因肿瘤压迫海绵窦内的动眼神经等颅神经。
- 蝶鞍邻近组织压迫症状：
- 向上压迫：损伤丘脑导致血压、体温、呼吸紊乱。
- 向下压迫：影响海绵窦，出现三叉神经症状或静脉回流障碍。
- 下丘脑-垂体功能减退：部分患者缺乏原垂体瘤症状，但突发危象时可能伴垂体功能减退表现。
总结
垂体危象以应激诱发的多系统功能紊乱为特征，而垂体卒中则以突发颅内压增高和视力障碍为核心表现，两者均需紧急处理以避免严重后果。
