一、垂体危象的处理
- 纠正低血糖：快速静脉注射40-60ml高糖溶液，维持血糖稳定。
- 糖皮质激素替代：首选氢化可的松静滴，持续3-5天，以缓解肾上腺皮质功能减退。
- 补液与电解质平衡：补充生理盐水或葡萄糖溶液，纠正脱水及电解质紊乱。
- 对症支持治疗：包括吸氧、保暖、抗感染等，重症需入住ICU监测生命体征。
- 后续激素替代：病情稳定后，根据内分泌检查结果补充甲状腺激素、性激素等。
二、垂体卒中的处理
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非手术治疗
- 激素治疗：立即使用超生理剂量糖皮质激素（如氢化可的松），减轻视神经水肿和应激反应。
- 脱水降颅压：应用呋塞米、甘露醇等药物缓解颅内高压。
- 对症处理：控制血压、血糖，预防并发症如尿崩症。
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手术治疗
- 适应症：视力障碍进行性加重、意识障碍或非手术治疗无效者。
- 术式选择：优先采用经蝶入路微创手术，创伤小、恢复快；复杂病例需导航辅助内镜手术。
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术后管理
- 长期激素替代：术后需终身补充激素（如氢化可的松、左甲状腺素），定期监测内分泌功能。
- 康复与随访：关注视力恢复情况，定期复查MRI及激素水平。
三、注意事项
- 紧急就医：两者均属急症，需立即送医，避免延误治疗。
- 多学科协作：需内分泌科、神经外科、眼科等多学科联合诊疗。
提示：具体治疗方案需由医生根据患者个体情况制定，请严格遵循医嘱。
