胃石通常是可以根治的。
胃石症的治疗方法多样,通过及时、有效的治疗,去除胃石,并解决相关并发症,胃石症通常可以治愈。具体如下:
- 内科药物治疗:对于较小、质地较软的胃石,尤其是植物性胃石,可使用药物治疗。如口服碳酸氢钠,可单独使用,也可加服等量发泡剂,以改变胃内环境,使胃石松软、溶解、变小。还可加用胃蛋白酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸等,帮助消化胃石成分。使用甲氧氯普胺、多潘立酮或西沙必利等药物,可促进胃蠕动,利于胃石排出。
- 内镜下碎石:这是目前治疗胃石症较常用且有效的方法,适用于较大的胃石。在内镜下,可通过活检钳咬割、钳切、捣击、穿刺破坏胃石包膜或外壳,也可用钢丝圈套器套切石体,再用兜抓钳抓成碎块,让其自然排出。激光引爆碎石、微波碎石等新技术也为胃石治疗提供了更多选择。该方法创伤小、恢复快、并发症少。
- 手法碎石疗法:对于无明显症状和无并发症的胃石患者,如柿石、山楂胃石等,可以试行腹外按摩压挤,使胃结块破碎变成小块状,然后进行洗胃或口服泻剂,加快结块排出。
- X 线下网套碎石法:早年曾用金属导线制成一网套插入胃管中,在钡剂显示胃石时让套网套住并拉紧导线切割胃石,反复操作使其切成碎块自然排出。也可在此基础上加服碳酸氢钠、甲氧氯普胺等促进排石。
- 体外冲击波治疗:体外冲击波从治疗肾结石发展到治疗胆结石,近年已试用于治疗胃结石并获得成功。利用高能冲击波聚焦在胃石上,将其击碎成小块,然后随胃肠蠕动排出体外。
- 外科手术治疗:胃结石较大、坚硬难溶,经内科治疗、内镜下碎石、微波或冲击波等治疗未能奏效,或并发较严重胃溃疡、出血、穿孔或梗阻者,以采用外科手术治疗为宜。
不过,胃石症治愈后,如果患者仍然存在不良的饮食习惯,如空腹大量食用柿子、山楂等,可能会导致胃石症复发。患者治愈后需注意调整饮食结构和习惯,以预防胃石再次形成。