一、药物治疗
- 中和胃酸:口服碳酸氢钠(3-4g/次,3次/天,7-10天一疗程),与鞣酸反应生成易碎的鞣酸钠,软化胃石。
- 抑制胃酸:使用兰索拉唑等质子泵抑制剂(30mg bid),减少胃酸分泌,促进胃石溶解。
- 促进排石:多潘立酮、伊托必利等胃动力药可加速胃排空;部分植物性胃石可饮用可乐或碳酸饮料辅助溶解。
二、内镜下碎石
- 机械碎石:通过活检钳、圈套器等器械咬割、绞碎结石,配合冲洗和碳酸氢钠注入软化结石。
- 微波/激光碎石:利用内镜微波或激光能量破碎坚硬结石,创伤小、恢复快。
- 术后处理:碎石后需检查出血、穿孔风险,并注入石蜡油防结石再聚。
三、手术治疗
若结石过大、坚硬或合并严重并发症(如穿孔、梗阻),需外科手术取石。
四、预防措施
- 饮食调整:避免空腹或过量食用柿子、山楂等高鞣酸食物,不与高蛋白食物同食。
- 特殊人群:胃肠动力弱者、贫血患者需谨慎,必要时遵医嘱调整饮食。
提示:胃石症需及时就医,切勿自行大量饮用碳酸饮料,以免加重病情。