羰基镍中毒是一种由吸入高浓度羰基镍引起的以呼吸系统损害为主的疾病。以下是处理羰基镍中毒的一般步骤和治疗方法:
急救措施
- 立即脱离现场:将患者立即移离中毒现场,到空气新鲜的地方。
- 脱去污染衣物:脱去患者被污染的衣服,清洗污染的皮肤和毛发。
- 静卧保暖:让患者静卧,保持温暖,并给予氧气吸入。
- 早期足量糖皮质激素:早期足量给予糖皮质激素以防止肺水肿及急性心肌损害。
- 镇静、止咳、支气管扩张剂:吸入量大时,应给予镇静、止咳,并应用支气管扩张剂。
治疗方法
- 二乙基二硫代氨基甲酸钠(Na-DDC):
- 静脉注射:首次剂量为25mg/kg,静脉注射;24小时总剂量不超过100mg/kg,分3~4次注射。
- 雾化吸入:每次剂量为0.2g,每日1~2次。
- 口服:每次0.5g,每日3次,但疗效较差,且有胃肠道反应。
- 对症支持治疗:包括投入大量维生素,保护肝肾功能等。
- 肺水肿治疗:以氢化可的松或地塞米松加入葡萄糖中静点;速尿肌注;有心衰时,可用西地兰或毒毛旋花子素k缓慢静注。
- 接触性皮炎治疗:口服抗组胺药物,如苯海拉明;外用30%硼酸液冷湿敷。皮损干燥后外涂皮质激素软膏。
预防措施
- 密闭和湿式操作:毒物生产必须密闭和湿式操作,废气排放前必须回收处理。
- 个人防护:工作人员工作时做好防护工作,工作后淋浴更衣,不用于直接接触镍及其化合物。
- 定期体检:工人定期体检,有过敏性疾病和肺、肝、皮肤病变者,不得从事接触镍及其化合物的作业。
如果出现羰基镍中毒症状,应立即就医,并告知医生详细的接触史和症状,以便得到及时和正确的治疗。