羰基镍中毒的处理方法如下:
- 脱离中毒环境:立即将患者转移到空气新鲜的地方,避免继续接触羰基镍,同时脱去被污染的衣物,用温肥皂水冲洗皮肤,保持皮肤清洁,以减少毒物的吸收。
- 对症治疗:根据患者出现的具体症状进行相应处理。如出现头晕、头痛,可给予止痛药物;干咳可使用止咳药物;有呼吸困难、喉头水肿等情况,应保持呼吸道通畅,必要时行气管切开术,给予吸氧,出现肺水肿时,可给消泡剂二甲基硅油雾化吸入和利尿脱水剂等。
- 药物治疗:常用解毒药物有依地酸二钙钠、二巯丁二钠、二乙基二硫代氨基甲酸钠(Na - DDC)等,可促进镍的排出。其中 Na - DDC 对急性羰基镍的络合作用较好,首次剂量为 25mg/kg 静脉注射,24 小时总剂量不超过 100mg/kg,分 3~4 次注射,雾化吸入每次剂量为 0.2g,每日 1~2 次。Na - DDC 治疗期间,禁忌用副醛或水合氯醛类药物。
- 支持治疗:保证患者充足的营养和水分摄入,维持水电解质平衡,适当补液以促进毒物代谢和排泄。可给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食,增强患者抵抗力。
- 预防并发症:密切观察患者病情,积极预防肺部感染、心肌损害、肝肾功能损害等并发症,针对可能出现的并发症,给予相应的保肝、保肾、营养心肌等治疗。
急性吸入患者即使无症状也需密切观察至少 48 小时。对于重度中毒患者,经治疗后仍有明显症状者应酌情安排休养,并调离羰基镍作业。