一、急救处理
- 迅速脱离现场:立即转移中毒者至空气新鲜处,清洗污染的皮肤和毛发,保持呼吸道通畅。
- 吸氧与观察:给予吸氧并密切观察72小时,警惕迟发性症状(如8-72小时后症状加重)。
- 糖皮质激素治疗:早期使用足量短程糖皮质激素(如地塞米松),防治肺水肿及心肌损害。若出现肺水肿,可配合二甲基硅油雾化吸入和利尿剂。
二、驱镍治疗
- 药物选择:重度中毒者首选二乙基二硫代氨基甲酸钠,静脉注射首次剂量25mg/kg,24小时总量不超过100mg/kg;也可口服0.5g/次,每日4次,同时服用等量碳酸氢钠,疗程3-7天。
- 辅助措施:治疗期间需监测电解质平衡,必要时进行雾化吸入辅助排镍。
三、对症治疗
- 止咳祛痰:使用止咳药物缓解呼吸道症状。
- 控制感染:重度患者可预防性使用抗生素。
- 维持生命体征:纠正水电解质紊乱,对高热、抽搐、昏迷等并发症进行针对性处理。
四、预后与调离
- 轻中度中毒者治愈后可恢复原工作,重度中毒者治疗后仍有症状者需调离羰基镍作业岗位。
五、预防措施
- 生产车间需加强通风,规范操作流程,个人需佩戴防护装备。
提示:若误服羰基镍,可立即漱口并口服二乙基二硫代氨基甲酸钠(0.5g与碳酸氢钠同服)。