小儿严重急性呼吸综合征的症状与成年人类似,起病急,主要表现如下:
- 发热:多为最早出现的症状,腋温多在 39℃以上,发热持续时间平均超过 1 周。可为不规则发热、稽留热或弛张热,但以不规则发热为多,可能与患儿应用退热药物导致热型不规律有关。
- 咳嗽:多数患儿咳嗽与发热同时出现,少数发热数天后始出现咳嗽。咳嗽多为有痰咳嗽,少数为干咳,亦有少部分患儿整个病程中均无咳嗽。
- 其他症状:大多数患儿无咽痛、鼻塞或流涕等典型上呼吸道病毒感染症状。除个别年长患儿诉胸痛和头痛外,大多无肌肉酸痛、寒战等症状。部分患儿可有腹泻。严重者可出现呼吸窘迫。
- 阳性体征:主要表现在呼吸系统,多数患儿肺部可闻及啰音,啰音可出现在疾病早期或中期,多为细湿啰音,啰音出现部位多与胸部 X 片显示的肺实变部位一致,可以双侧或单侧,随着疾病好转而消失,少数患儿始终无啰音、呼吸音减弱等病理性呼吸音出现。
血常规检查外周血白细胞一般不升高或降低,常有淋巴细胞减少,可有血小板降低。胸部 X 线早期可无异常,一般 1 周内逐渐出现肺纹理粗乱的间质性改变、斑片状或片状渗出影,典型的改变为磨玻璃影及肺实变影。