小儿严重急性呼吸综合征（SARS）是由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，具有传染性强、群体发病、病情进展迅速、病死率较高的特点。以下是小儿严重急性呼吸综合征的主要表现：
年龄、性别和流行病史
- 年龄：发病年龄在3个月到13岁之间，多发生在3岁以上的儿童。
- 性别：发病无明显性别差异。
- 流行病史：一般有明确的SARS接触史。
临床症状和体征
- 发热：发热是最常见的早期症状，热峰高，腋温多在39℃以上，发热持续时间平均超过1周。可为不规则发热、稽留热或弛张热，但以不规则发热为多。
- 咳嗽：多数患儿咳嗽与发热同时出现，少数发热数天后始出现咳嗽。咳嗽多为有痰咳嗽，少数为干咳，亦有少部分患儿整个病程中均无咳嗽。
- 其他症状：大多数患儿无咽痛、鼻塞或流涕等典型上呼吸道病毒感染症状。除个别年长患儿诉胸痛和头痛外，大多无肌肉酸痛、寒战、头痛、胸痛等。
- 体征：主要表现在呼吸系统，多数患儿肺部可闻及啰音，啰音可出现在疾病早期或中期，多为细湿啰音，啰音出现部位多与胸部X片显示的肺实变部位一致，可以双侧或单侧，随着疾病好转而消失。少数患儿始终无啰音、呼吸音减弱或管状呼吸音等病理性呼吸音出现。
并发症
- 继发感染：继发感染的部位多为肺部感染，但也可出现于其他部位如泌尿道、肠道、皮肤等，病原学可以是细菌、结核或真菌等。
- 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：患儿由于肺透明膜形成，肺泡Ⅱ型细胞增生和水肿，弥漫性肺泡损伤，引起肺微血管内皮细胞的损伤，通透性增加，肺内液体增多，肺间质水肿，减少了肺表面活性物质的合成，造成肺泡萎缩，通气/血流比例失调，肺内动静脉分流而出现严重的低氧血症，从而导致ARDS的发生。
- 休克：重症患儿可因原发病毒感染或继发细菌感染而致感染性休克。
- 多器官功能障碍综合征（MODS）：重症患儿合并ARDS、休克或DIC等严重并发症，可在此基础上或同时出现全身脏器血管内皮损害，继而发生MODS。
- 弥散性血管内凝血（DIC）：患儿由于严重的病毒血症、继发细菌感染及感染性休克、多器官功能障碍等原因，致使血管内皮细胞受损，血管内皮下带大量负电荷的胶原纤维暴露，血小板黏附、聚集，释放促凝物质和血管活性物质，同时凝血因子Ⅻ被活化，从而激活内源性凝血系统，引起血管内凝血酶生成增加，导致血液凝固性增强。
实验室检查
- 血常规：外周血白细胞一般不升高或降低，常有淋巴细胞计数减少，可有血小板降低。
- T细胞亚群分析：CD4+T、CD8+T淋巴细胞均显著降低，提示细胞免疫功能的严重受损。
影像学检查
- 胸部X线：可发现病变初期肺部出现不同程度的片状、斑片状磨玻璃密度影，少数为肺实变影。
特异性病原学检测
- 抗体检测：在患者血清内检测到SARS-CoV的特异性抗体，从进展期至恢复期抗体阳转或抗体滴度呈4倍及以上升高，具有病原学诊断意义。
- RNA检测：从呼吸道分泌物、血液或粪便等人体标本中检出SARS-CoV的RNA，尤其是多次检测阳性对病原学诊断有重要支持意义。
如果出现上述症状，应及时就医，并配合卫生部门进行治疗和隔离。
