小儿药物性肾损害的治疗需要根据具体病因、损害类型及患儿病情进行个体化处理。以下是常用的治疗药物及其适用情况：
1. 停用致病药物
一旦怀疑药物性肾损害，应立即停用或减量使用可疑药物，这是治疗的关键步骤。例如，氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）等。
2. 肾上腺皮质激素
对于由青霉素类抗生素、抗癌药或非甾体抗炎药引起的急性过敏性间质性肾炎，可使用糖皮质激素（如泼尼松），剂量为1～2mg/(kg·d)，疗程1～2周，可显著改善肾功能。
3. 免疫抑制剂
如果肾上腺皮质激素治疗效果不佳，尤其是非甾体抗炎药引起的间质性肾炎，可考虑使用免疫抑制剂。
4. 肾小管上皮细胞保护及促进再生药物
- 虫草制剂：如金水宝胶囊，具有保护肾脏的作用。
- 大剂量维生素E：100～200mg/次，每日3次，有助于保护肾小管上皮细胞。
- 钙离子拮抗剂：如尼莫地平、维拉帕米，对氨基糖苷类药物引起的肾小管上皮细胞坏死有预防和治疗作用。
5. 饮水利尿
对于磺胺或抗肿瘤药物引起的结晶性肾损害，可通过大量饮水和使用利尿剂（如呋塞米，每次2mg/kg）清除肾小管阻塞的结晶。但肾功能衰竭患儿应避免大量饮水，以免增加容量负荷。
6. 支持治疗
- 维持水电解质平衡：纠正酸碱失衡，控制血压。
- 饮食调整：给予低盐、优质低蛋白饮食，减轻肾脏负担。
7. 血液净化治疗
对于急性肾功能衰竭的患儿，可能需要进行血液透析或血液滤过，以清除体内代谢废物和多余水分。
注意事项
- 治疗应在医生指导下进行，密切监测患儿的肾功能及病情变化。
- 预防药物性肾损害的关键在于合理用药，避免超剂量或长期使用肾毒性药物。
如需更详细的治疗方案，建议咨询专业医生或参考相关文献。
