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器质性心脏病基础
冠心病是老年人心脏猝死最常见的原因,约80%的患者存在冠状动脉病变,尤其是多支血管病变。心肌梗死、心肌病、心肌炎等疾病会导致心脏电活动紊乱,诱发致命性心律失常(如心室颤动),从而引发猝死。 -
诱因与危险因素
- 基础疾病:心衰患者发生猝死的风险比常人高6~9倍。
- 生活诱因:精神紧张、情绪激动、过度疲劳、暴饮暴食、吸烟酗酒、熬夜等均可能诱发猝死。
- 环境因素:极端温度波动、剧烈运动等可能加重心脏负担,导致电活动异常。
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病理机制
心脏性猝死的直接原因是致命性心律失常(如室颤),导致心脏骤停。冠心病、心肌缺血等会破坏心脏正常电传导,而长期高血压、高血脂等会加速动脉粥样硬化,进一步增加风险。 -
其他健康问题
药物中毒(如洋地黄)、电解质紊乱、自主神经功能失调等也可能成为诱因。
提示:多数心脏猝死前会有胸痛、心悸、呼吸困难等先兆症状,及时识别并就医可降低风险。建议老年人控制基础疾病,保持健康生活方式,并定期体检。