老年人心脏猝死的晚期症状通常表现为多系统功能急剧衰竭，具有突发性和不可逆性。以下为综合临床表现及对应体征：
一、心血管系统表现
- 突发剧烈胸痛或压迫感：多伴随放射至左臂、肩背部或下颌的疼痛，持续时间长且难以缓解
- 致命性心律失常：包括室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常，常伴随心悸、头晕和意识丧失
- 血压骤降：收缩压持续低于90mmHg，出现四肢厥冷、皮肤湿冷等休克体征
二、呼吸系统表现
- 急性呼吸困难：呈现端坐呼吸、口唇发绀，肺部听诊可闻及湿啰音
- 呼吸骤停：心脏停搏后30秒内伴随呼吸运动消失，胸廓无起伏
三、神经系统表现
- 突发意识丧失：对外界刺激无反应，瞳孔散大且对光反射消失
- 抽搐或肌阵挛：部分患者临终前出现四肢强直性抽搐
四、其他系统表现
- 皮肤黏膜改变：面色苍白转为青紫，尤以口唇、甲床等末梢部位明显
- 尿便失禁：括约肌失控伴随肌张力完全丧失
五、病程发展特征
这些症状常呈现突发-进展-恶化的三阶段特征：
- 初始阶段：胸痛加重伴冷汗、恶心（持续数分钟至半小时）
- 进展阶段：突发意识丧失伴呼吸节律紊乱（5-10分钟内）
- 终末阶段：瞳孔散大固定，心电活动消失（10分钟以上）
需特别注意的是，约30%患者猝死前24小时会出现预警体征，如异常疲乏、夜间阵发性呼吸困难或新发心律失常。对存在基础心脏疾病的老年人，任何突发性症状恶化均需立即就医干预。
