小儿室间隔缺损（Ventricular Septal Defect, VSD）是一种常见的先天性心脏病，其特点是心脏的室间隔发育不全，导致左右心室之间存在异常通道。这种缺陷会导致血液在心室内出现异常流动，即左向右分流，从而引发一系列临床表现和并发症。以下是关于小儿室间隔缺损的一些典型表现：
-
体循环血液减少的症状：由于室间隔缺损的存在，部分本应供应到四肢、大脑和消化道的血液通过缺口流入肺部，这可能导致孩子生长发育受到阻碍，表现为较同龄儿童更为消瘦和矮小。因为供应到消化道的血流量减少，患儿可能会表现出喂养困难，如吃奶费力、需要频繁停顿休息等现象。
-
肺循环增多的症状：当大量的血液被分流至肺部时，肺部血流量增加，容易造成肺淤血，增加了细菌或病毒在肺内繁殖的机会，从而使得这类患儿更容易患上肺炎或其他呼吸道感染。反复发生的肺炎不仅影响了孩子的健康状况，还可能加重心脏负担，进一步影响其生长发育。
-
心脏杂音：几乎所有患有室间隔缺损的小儿都会在体检时被发现有心脏杂音。在胸骨左缘第三、四肋间可以听到响亮而粗糙的全收缩期杂音，并且通常伴有震颤。如果分流量较大，肺动脉瓣区第二心音也会增强。
-
其他症状：随着病情的发展，较大的室间隔缺损还可能导致左心功能不全，表现为活动后的心悸、气急等症状；严重者可能出现呼吸窘迫、肺部湿啰音、肝脏肿大等左、右心衰竭的表现。一些患儿可能会经历夜间多汗、剧烈哭闹时口周青紫等情况。
-
长期影响与并发症：如果不及时治疗，随着时间推移，患者可能发生肺动脉高压，进而发展为艾森曼格综合征（Eisenmenger Syndrome），此时原本的左向右分流转变为双向甚至右向左分流，导致持续性的发绀（皮肤和黏膜呈现蓝紫色）。这种情况是手术修复的禁忌证，预后较差。
小儿室间隔缺损的表现多样，从轻微的心脏杂音到严重的生长发育迟缓及反复呼吸道感染不等。对于疑似病例，医生通常会结合详细的病史询问、体格检查以及辅助检查（如超声心动图、胸部X线片、心电图等）来进行确诊，并制定相应的治疗计划。早期诊断和适时干预对于改善患者的长期预后至关重要。
