小儿室间隔缺损的典型症状与缺损大小、肺血管阻力等因素相关，主要表现如下：
一、典型临床表现
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呼吸困难
- 活动或哭闹时呼吸急促、喘息，严重者安静状态下亦可出现；肺充血和肺动脉高压会进一步加重症状。
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心脏杂音
- 胸骨左缘第3-4肋间可闻及收缩期吹风样杂音，多伴震颤，杂音强度和缺损大小相关。
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生长发育迟缓
- 体重、身高增长明显落后于同龄儿童，因心脏功能异常导致全身供血不足及代谢障碍。
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反复呼吸道感染
- 肺部充血易引发肺炎、支气管炎，感染频发且迁延不愈。
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喂养困难
- 吸吮时易疲劳，表现为吃奶量减少、拒奶，长期可致营养不良。
二、严重合并症表现
- 紫绀
缺损较大或合并肺动脉高压时，血液右向左分流导致末梢部位（如口唇、指甲）青紫。 - 心力衰竭
未及时治疗的重症患儿可能出现水肿、腹水等心力衰竭表现。
症状分级（按缺损大小）
- 小型缺损：可能无症状或仅在剧烈活动后出现气促。
- 中型缺损：活动后明显气促，心电图显示左心室负荷增加。
- 大型缺损：喂养困难、发育迟缓突出，可伴心脏结构显著改变。
注：症状严重程度与缺损大小及并发症密切相关，需结合心脏超声等检查综合评估。
