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小型缺损(直径<5mm):分流量较小,通常无明显临床症状,可能仅在体检时发现心脏杂音。
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中型缺损(直径5-10mm):婴儿期即可出现症状,表现为呼吸急促、多汗、吸奶时因气促中断、喂养困难、体重增长缓慢等。部分患儿可能出现反复呼吸道感染或肺炎。
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大型缺损(直径>10mm):出生后1-2个月即可出现明显症状,包括呼吸急促、多汗、面色苍白、夜间烦躁不安(可能伴“哮喘”样喘鸣声),严重者可能出现心力衰竭。若合并肺动脉高压,可能出现皮肤和嘴唇发紫(艾森曼格综合征)。
部分患儿早期可能表现为发育迟缓、消瘦、乏力、声音嘶哑(因肺动脉压迫喉返神经)等。若发现上述症状,建议及时就医,通过心脏超声等检查明确诊断。