“三高症” 是指高血压、高血糖（糖尿病）和高血脂。不同病症用药不同，以下是具体介绍：
高血压
- 常用药物
- 钙通道阻滞剂（CCB）：硝苯地平、氨氯地平等。通过阻止钙离子进入细胞，使血管平滑肌松弛，达到降压目的。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者。
- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利、依那普利等。可抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素 Ⅱ 生成，适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的高血压患者，但可能会产生干咳的副作用。
- 血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂（ARB）：缬沙坦、厄贝沙坦等。作用机制类似 ACEI 且无干咳副作用，适合不能耐受 ACEI 类药物的患者。
- β 受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔等。通过抑制交感神经活性、减慢心率与降低心肌收缩力来降压，适用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭的高血压患者，但可能引起心动过缓、乏力等不良反应。
- 利尿剂：氢氯噻嗪、吲达帕胺等。通过排水排钠、减少血容量降压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴心力衰竭患者，长期使用可能导致电解质紊乱。
- 用药选择：医生会根据患者具体情况，如年龄、性别、血压水平、合并疾病等，选择单药治疗或联合用药。例如，老年单纯收缩期高血压患者可能首选钙通道阻滞剂；合并糖尿病肾病的患者常选用 ACEI 或 ARB 类药物。
高血糖（糖尿病）
- 常用药物
- 胰岛素及其类似物：适用于 1 型糖尿病和口服降糖药效果不佳的 2 型糖尿病、糖尿病急性并发症、手术等特殊情况。如短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素及预混胰岛素等，需皮下注射，使用过程中要注意防止低血糖。
- 双胍类：二甲双胍。可改善胰岛素抵抗，减少肝脏葡萄糖输出，降低血糖。主要不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
- 磺酰脲类：格列本脲、格列齐特等。刺激胰岛 β 细胞分泌胰岛素，降糖作用强，但易发生低血糖反应。
- 格列奈类：瑞格列奈、那格列奈等。作用机制类似磺酰脲类，但起效快、作用时间短，主要用于控制餐后血糖，低血糖风险相对较低。
- DPP - 4 抑制剂：西格列汀、沙格列汀等。通过抑制二肽基肽酶 - 4，提高内源性胰高糖素样肽 - 1 水平，发挥降糖作用，安全性较好，不良反应较少。
- GLP - 1 受体激动剂：利拉鲁肽、艾塞那肽等。可促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空等，有助于控制血糖和减轻体重，但可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应。
- 用药选择：初发 2 型糖尿病患者，若血糖轻度升高，可先选择生活方式干预联合二甲双胍治疗；若血糖控制不佳，可根据病情加用磺酰脲类、格列奈类、DPP - 4 抑制剂等药物。对于 1 型糖尿病患者，则需终身依赖胰岛素治疗。
高血脂
- 常用药物
- 他汀类：辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等。主要降低胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDI - C），通过抑制羟甲基戊二酰辅酶 A 还原酶，减少胆固醇合成。常见不良反应有肝功能异常、肌肉疼痛等。
- 贝特类：非诺贝特、苯扎贝特等。主要降低甘油三酯，适用于高甘油三酯血症患者。可能会引起胃肠道反应、肝功能异常等。
- 烟酸类：烟酸、阿昔莫司等。可升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C），降低甘油三酯和 LDL - C，但不良反应较多，如面部潮红、瘙痒、胃肠道不适等，临床应用相对较少。
- 胆酸螯合剂：考来烯胺、考来替泊等。通过阻止胆酸重吸收，促进胆固醇转化为胆酸排出体外，从而降低胆固醇，但可能影响其他药物吸收，且胃肠道不良反应较大。
- 用药选择：以 LDL - C 升高为主的患者，首选他汀类药物；以甘油三酯升高为主的患者，可选择贝特类药物；对于混合性高脂血症患者，需根据具体情况选择药物或采用联合治疗，但联合用药时要注意药物不良反应。
“三高症” 患者的药物治疗需在医生指导下进行，医生会根据患者的具体病情、身体状况、合并用药等因素制定个体化的治疗方案，患者应严格遵医嘱服药，定期监测血压、血糖、血脂水平，以便及时调整治疗方案。
