热带性肺嗜酸粒细胞浸润症(TPE)是由丝虫感染引起的肺部变态反应性疾病,常用的治疗药物有以下几种:
- 乙胺嗪:是治疗 TPE 的首选药物。它能杀灭丝虫成虫和微丝蚴,从根本上消除病因。一般需连续服用 7~10 天,剂量根据患者体重计算。服用后可能会出现发热、头痛、乏力、恶心、呕吐等不良反应,少数患者还可能出现皮疹、关节痛、肌痛等过敏反应。
- 卡巴胂:可以作为乙胺嗪的替代药物,尤其适用于对乙胺嗪耐药或不能耐受的患者。它能抑制虫体的巯基酶系统,阻碍虫体的代谢而发挥杀虫作用。常与乙胺嗪联合使用,以增强疗效。但卡巴胂可能会引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,以及皮疹、瘙痒等过敏反应,严重时可能会导致肝肾功能损害。
- 糖皮质激素:对于病情严重、伴有明显呼吸困难、高热等症状的患者,可在使用抗丝虫药物的同时加用糖皮质激素,如泼尼松。糖皮质激素能减轻炎症反应和过敏症状,缓解患者的呼吸困难等症状。一般需要根据患者的病情和体重确定剂量,逐渐减量至停药。长期使用糖皮质激素可能会引起多种不良反应,如感染风险增加、骨质疏松、血糖升高、消化道溃疡等。
由于每个患者的病情和身体状况不同,对药物的反应也存在差异,因此不存在绝对 “最管用” 的药物。治疗方案需要在医生的指导下,根据患者的具体情况进行个体化制定。