应激性溃疡的处理方法主要包括以下几个方面：
- 一般处理
- 原发病治疗：积极治疗引起应激性溃疡的原发疾病，如严重创伤、烧伤、休克、感染、脑血管意外等，这是治疗的关键。
- 禁食与胃肠减压：暂时禁食，通过胃肠减压抽出胃内的胃液和气体，减轻胃内压力，减少胃酸对胃黏膜的刺激，同时有助于观察胃内出血情况。
- 药物治疗
- 抑酸药：常用质子泵抑制剂（PPIs），如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，通过抑制胃酸分泌，提高胃内 pH 值，促进溃疡愈合和止血。也可使用 H₂受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁等，但效果相对较弱。
- 胃黏膜保护剂：如铝碳酸镁、硫糖铝等，能在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔离胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀，促进胃黏膜修复。
- 止血药物：根据出血情况可选用止血药物，如云南白药等口服，或凝血酶等局部应用。对于出血严重者，还可考虑静脉使用止血药物，如氨甲环酸等。
- 内镜治疗：对于药物治疗无效或出血较为严重的患者，可考虑内镜下治疗。常用的方法包括内镜下喷洒止血药物、注射肾上腺素或硬化剂、热凝止血（如电凝、氩气刀等）、止血夹止血等。
- 手术治疗：如果经内科治疗无效，出现持续大量出血、胃穿孔等严重并发症时，应考虑手术治疗。手术方式包括胃大部切除术、迷走神经切断术等，具体手术方式需根据患者的具体情况进行选择。
在治疗过程中，还需密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，观察呕血、黑便等症状的变化，定期复查血常规、胃镜等，以评估治疗效果并及时调整治疗方案。
