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单纯性梅毒性主动脉炎
多数患者无明显症状，少数可能出现胸骨后不适或钝痛感，检查时可能发现升主动脉线条状钙化。 -
梅毒性主动脉瓣关闭不全
- 早期症状：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心悸等。
- 晚期症状：肺水肿、右心衰竭（如水肿、颈静脉怒张）、头晕或晕厥，严重者可因心力衰竭在1-3年内死亡。
- 体征：心脏扩大、主动脉瓣区舒张期杂音、周围血管征（如水冲脉、毛细血管搏动）。
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梅毒性主动脉口狭窄或阻塞
患者可能出现心绞痛（夜间发作较多）、心肌梗死或持续性心力衰竭，严重时可因冠状动脉完全阻塞导致猝死。 -
梅毒性主动脉瘤
- 压迫症状：胸痛（持续性，可能放射至背部）、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉综合征（面部及上肢水肿）。
- 破裂风险：动脉瘤破裂可引起剧烈胸痛、低血压甚至休克。
- 体征：局部搏动性肿块（腹主动脉瘤）、心包积血或咯血（破裂时）。
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心肌树胶样肿
较少见，可表现为心脏增大、进行性心力衰竭，或心电图异常（如传导阻滞）。
其他症状：
- 咳嗽、气喘（压迫支气管）。
- 霍纳综合征（眼睑下垂、瞳孔缩小）或呃逆（神经受压）。
注意：梅毒性心血管病进展缓慢，潜伏期可达数十年，需结合梅毒血清学检查（如VDRL、TPHA）确诊。若出现上述症状，尤其有梅毒感染史者，建议尽早就医排查。
