老年人特发性肺纤维化如何处理

  1. 西医治疗

    • 药物治疗:以糖皮质激素(如泼尼松)联合免疫调节剂(如硫唑嘌呤)为主,但需注意长期使用可能引发糖尿病、骨质疏松等副作用。部分患者可尝试新型抗纤维化药物(如吡非尼酮)延缓病情进展。
    • 对症支持:呼吸困难者使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)缓解症状;合并感染时需抗生素治疗;晚期患者需长期氧疗改善缺氧。
    • 肺移植:对于终末期患者,肺移植是唯一有效延长生存期的手段,但需严格评估手术风险。
  2. 中医调理

    • 根据刘亚娴教授经验,中医以“降、化、行”为原则,宣降肺气、化痰逐瘀。常用方剂如华盖散(麻黄、杏仁、紫苏子等)合金水六君煎(当归、熟地黄等)加减,需个体化调整。
  3. 康复与生活管理

    • 呼吸训练:每日进行肺纤维化康复呼吸操(如深呼吸动作),增强肺功能。
    • 生活习惯:戒烟、避免接触粉尘/冷空气,接种流感/肺炎疫苗预防感染。
    • 营养支持:保证高蛋白饮食,维持体重,减少并发症。
  4. 定期监测

    • 每3-6个月复查高分辨率CT和肺功能,评估病情进展。

提示:特发性肺纤维化预后较差,平均生存期约3-5年。建议尽早就诊于呼吸专科或间质病中心,制定个体化治疗方案。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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