老年人特发性肺纤维化晚期症状多样,对患者生活质量和生命健康影响极大,以下是一些主要症状:
- 呼吸困难:这是晚期最突出的症状。随着肺部纤维化加重,肺泡弹性减弱、肺容积减小,气体交换功能严重受损,老人会感到呼吸极度费力,呼吸频率加快,即使在安静休息状态下也会呼吸困难,甚至需要长期依赖吸氧来维持基本的氧气供应。
- 咳嗽:通常为刺激性干咳,可能持续不断。但如果合并肺部感染,也会咳出黏痰、白色泡沫痰,甚至是脓痰。
- 疲劳和虚弱:由于身体长期处于缺氧状态,以及呼吸做功增加,老人会感到极度疲倦和虚弱,身体活动能力大幅下降,简单的日常活动如穿衣、洗漱等都可能变得困难。
- 胸痛:部分患者会出现胸部疼痛或不适感,可能是由于肺部的炎症、纤维化牵拉周围组织,或者合并有胸膜炎等原因引起,但胸痛在特发性肺纤维化中相对较少见。
- 消瘦和食欲不振:呼吸困难导致身体能量消耗增加,同时可能伴有消化功能紊乱,使得老人食欲减退,摄入的营养物质不足,进而导致体重逐渐下降,身体日益消瘦。
- 手指或脚趾发绀、杵状指:因肺部病变使氧气供应不足,手指、脚趾末端的皮肤和指甲会呈现青紫色,即发绀。约半数患者会出现杵状指,表现为手指或足趾末端增生、肥厚,呈杵状膨大,这是肺部疾病导致长期慢性缺氧的一种典型表现。
- 心血管问题:长期的肺纤维化会引起肺动脉高压,进而导致肺源性心脏病,出现右心功能不全的表现,如下肢水肿、颈静脉怒张等。还可能出现心律失常等心血管并发症。
- 呼吸衰竭:这是特发性肺纤维化晚期最严重的后果,当肺部功能严重受损,无法维持正常的气体交换,导致血氧水平极低,二氧化碳潴留,最终引发呼吸衰竭,危及生命。