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抗感染治疗
- 抗生素选择:根据病原学检查结果选用敏感抗生素,如头孢曲松、万古霉素、美罗培南等,需足量、足疗程使用(通常2-3周),并避免肾毒性药物。
- 联合用药:早期常联合两种以上抗生素以覆盖不同病原体,确保彻底清除感染灶。
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对症支持治疗
- 退热与物理降温:体温过高时遵医嘱使用退热药并配合物理降温。
- 水肿与高血压管理:使用利尿剂(如呋塞米)缓解水肿,降压药(如硝苯地平)控制血压。
- 营养支持:保证充足热量、蛋白质及液体摄入,增强免疫力。
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肾脏功能保护与替代治疗
- 减少肾毒性:避免使用肾毒性药物,必要时调整抗生素剂量或疗程。
- 透析治疗:若肾功能严重受损(如肌酐显著升高),需进行血液透析或腹膜透析以清除代谢废物及多余水分。
- 局部处理:存在化脓性病灶时,需及时引流或手术清除。
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预防并发症
- 密切监测出血、感染扩散及电解质紊乱,及时干预。
- 对原有肾脏疾病或接受肾毒性治疗者,需加强肾功能监测。
提示:败血症肾损害的治疗需个体化,患者应尽早就医并严格遵循医嘱。