败血症肾损害的典型症状可分为全身感染性症状和肾损害特异性表现两大类，具体如下：

一、全身感染性症状

1. 高热与寒战
   • 持续高热（弛张热、间歇热或稽留热），体温常达39℃以上，伴有反复寒战。
2. 毒血症症状
   • 头痛、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、全身肌肉及关节酸痛。
3. 皮疹与出血点
   • 躯干、四肢、口腔黏膜等部位出现瘀点或皮下出血斑（直径约2mm）。
4. 关节症状
   • 大关节（如肩、髋关节）红肿、热痛、活动受限，甚至并发关节腔积液或积脓。
5. 感染性休克
   • 表现为烦躁不安、四肢厥冷、皮肤花斑、尿量减少、血压下降，可能进展为弥散性血管内凝血（DIC）。

二、肾损害特异性表现

1. 尿液异常
   • 肾小管性蛋白尿、镜下血尿、白细胞尿、管型尿，尿比重和尿渗透压显著下降。
2. 肾功能指标异常
   • 血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）水平升高，提示肾功能减退。
3. 急性肾衰竭
   • 严重者出现少尿或无尿，可能需透析治疗，常由血流动力学改变或细菌直接侵袭肾脏引发。

三、其他伴随症状

• 肝脾肿大：轻度肿大，多见于革兰阴性菌感染。
• 多器官功能衰竭：如同时出现呼吸衰竭、心力衰竭，提示病情危重。

诊断提示

典型症状需结合血/脓液细菌培养（多次培养提高阳性率）、尿常规及肾功能检查确诊。早期识别并控制感染是改善预后的关键。