高心病即高血压性心脏病,晚期症状主要包括以下几个方面:
- 心力衰竭症状
- 左心衰竭:表现为不同程度的呼吸困难,如劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,严重时可出现急性肺水肿,患者会咳嗽、咳粉红色泡沫痰。由于心排血量减少,还会出现倦怠、乏力、体力下降及嗜睡、烦躁等精神症状。
- 右心衰竭:以体循环静脉回流受阻引起各脏器淤血及缺氧为主要表现,如长期胃肠道淤血导致食欲不振、恶心、呕吐;肝淤血引起上腹部胀满、腹痛;肾脏淤血引起尿量减少、夜尿增多、蛋白尿和肾功能减退等。患者还会出现足、踝内侧和胫前水肿,严重时可蔓延至全身,同时可伴有颈静脉充盈或怒张、肝淤血肿大等体征。
- 心律失常症状:高血压可引起心脏神经功能改变以及心肌重塑,导致电活动紊乱,从而引发各种心律失常,如房性及室性早搏、房性及室性心动过速、房室传导阻滞、房颤等,以房性心律失常相对多见,患者主要表现为心悸。如果心律失常影响了冠状动脉供血,还会有心绞痛症状;若引起脑供血不足,会出现不同程度的意识障碍。
- 其他症状:长期高血压会对心脏结构和功能造成严重损害,导致心肌缺血、缺氧,患者可能会出现胸痛、胸闷等类似心绞痛的症状。心脏功能严重受损后,心输出量减少,全身各器官供血不足,会出现头晕、乏力、黑矇甚至晕厥等症状。肺部淤血还容易引发肺部感染,表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸急促等。