一、核心治疗药物
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钙离子拮抗剂（CCB）
- 作用：降压同时扩张冠状动脉，缓解心肌缺血，改善心绞痛。
- 代表药物：氨氯地平、硝苯地平。
- 适用人群：合并动脉硬化或心绞痛患者。
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血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）
- 作用：降压、改善心室重构、延缓心力衰竭进展。
- 代表药物：培哚普利、氯沙坦。
- 优势：尤其适合合并糖尿病、蛋白尿或心功能不全者。
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β受体阻滞剂
- 作用：降低心肌耗氧量，控制心率，减少心绞痛发作。
- 代表药物：美托洛尔、比索洛尔。
- 注意：需监测心率，避免过度抑制。
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抗血小板药物
- 作用：预防血栓形成，降低心梗风险。
- 代表药物：阿司匹林、氯吡格雷。
- 用法：长期服用，心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油。
二、联合用药方案（优选）
- ACEI/ARB + CCB：协同降压，改善心功能，减少心血管事件风险。例如培哚普利/氨氯地平复方制剂（SPC），被多国指南推荐为高效方案。
- β受体阻滞剂 + 利尿剂：适用于血压控制不佳或合并水肿者。
三、注意事项
- 个体化治疗：需根据血压水平、并发症（如心衰、糖尿病）调整药物组合。
- 血压目标：一般控制在<140/90 mmHg，若耐受可降至<130/80 mmHg。
- 定期监测：关注心率、电解质（如血钾）及肝肾功能。
提示：具体用药需经心血管专科医生评估，避免自行调整剂量或停药。
