河南省濮阳市濮阳镇柳屯镇的医保报销比例
根据最新的信息,河南省濮阳市的医保报销比例如下:
一、城镇职工和城镇居民住院费用报销比例
- 城镇职工:计划将住院费用报销比例提高到80%左右。
- 城镇居民:计划将住院费用报销比例提高到75%左右。
二、新农合参保人员报销比例
- 5万元以内部分:按相应级别医疗机构规定比例补偿。
- 5万至8万元部分:按80%的比例给予补偿。
- 8万元以上部分:按90%的比例给予补偿。
三、转诊至市外医疗机构住院治疗的参合患者
- 对实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的比例给予保底补偿。
四、其他报销规定
- 1800元以上的医疗费用:可以报销,报销比例为50%。
- 1300元以上的费用:可以报销,报销比例为70%。
- 70周岁以上的退休人员:1300元以上的费用可以报销,报销比例为80%。
- 门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额:2万元。
五、住院费用起付标准
- 首次住院:起付金额为1300元。
- 第二次及以后住院:起付标准为1300元的50%,即650元。
六、住院报销标准与医院级别有关
- 三级医院:
- 从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,报销85%。
- 3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。
- 超过4万元到最高支付限额部分的费用,职工支付5%,报销95%。
- 退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
以上信息是基于2024年和2025年的最新政策,具体报销比例和规定可能会有所调整,建议您在实际报销时咨询当地医保部门以获取最新信息