大病门诊和住院的报销主要有以下三点区别：
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使用门槛不同：住院报销不需要申请，只要参加当地医保，不是违法犯罪或第三者责任，按时缴费，在医保定点医院住院可以使用。大病门诊必须要单独申请，每个省市会有具体的病种要求，有的45类，有的30类，发生比如罹患恶性肿瘤、尿毒症透析、严重糖尿病、高血压、重症肌无力、肝硬化等情况，当地有这个病种，去指定三级医院申请，由主任医师签字，医院医保科盖章以后，才能使用。
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使用额度不同：住院报销额度就是当地医保基金统筹账户年度封顶额度，封顶12万，住院最高报销12万。大病门诊通常有单病种封顶；比如癌症门诊康复每个月额度350元，报销80%，尿毒症透析每个月封顶5100元，报销80%等等，唯一没有单病种限制的就是恶性肿瘤门诊放疗和化疗，额度跟统筹账户相同，报销90%。
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使用方法不同：住院报销，用的统筹账户，最根本的要求是一定要住院。大病门诊，用的统筹账户，不要求住院，在指定医院看门诊或去定点药店买药，可以直接使用统筹账户报销。
大病门诊和住院的报销存在明显的差异。这些差异主要体现在申请条件、报销额度和使用便利性等方面。了解这些区别有助于患者更好地规划自己的医疗费用，并在需要时能够及时获得适当的医疗救助。
