菏泽市医保报销的比例按照报销对象、报销数额以及就医机构的级别来划分。以下是具体信息:
-
城镇居民:一级医院就医的医疗费用额度在5000元以下的报销比例为55%;5000元至15000元(包括15000元)支付比例分别为一级医院60%、二级医院55%、三级医院55%;15000元以上的,不分医疗机构级别,按照65%计算。
-
城镇在职职工:5000元(含5000元)以下的,统筹基金支付80%,个人支付20%;5000元以上15000元(含15000元)以下的,统筹基金支付85%,个人支付15%;15000元以上25000元(含25000元)以下的,统筹基金支付90%,个人支付10%。
-
大病医疗保险:个人负担的合规医疗费用超过1.2万元,低于10万元的部分给予50%补偿;10万元以上,20万元以下的部分给予60%补偿;20万元以上的部分给予65%补偿。
-
年度报销限额:一个年度内最多能报销掉50万元的医保费用。
以上信息提供了菏泽市医疗保险报销的基本比例和限额。需要注意的是,报销比例会根据医疗费用的额度和就医机构的级别有所不同。大病医疗保险也有专门的报销比例和条件。如果您有更具体的疑问或需要最新的政策信息,建议联系当地的医疗保险管理部门。