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β受体阻滞剂
美托洛尔、比索洛尔等是常用药物,通过降低心肌收缩力、减慢心率改善症状,尤其适用于静息或运动时左心室流出道梗阻明显的患者。需注意从小剂量开始,避免低血压。 -
非二氢吡啶类钙通道阻滞剂
如维拉帕米、地尔硫䓬,可抑制钙离子内流,改善心肌舒张功能,适用于不耐受β受体阻滞剂或合并严重哮喘的患者。 -
抗心律失常药物
若合并房颤伴快速心室率,可使用胺碘酮控制心律(需注意其副作用)。 -
创新药物
2024年获批的玛伐凯泰(全球首创心肌肌球蛋白抑制剂)可显著改善左心室流出道梗阻、心功能及生活质量,尤其适合药物治疗效果不佳的重度患者。该药已纳入多国指南,并在中国纳入医保。
注意事项:
- 需避免使用洋地黄类、硝酸酯类药物,以防加重梗阻。
- 药物需个体化调整,结合超声心动图等监测疗效。
- 若药物控制不佳,可考虑介入治疗(如酒精消融)或手术(室间隔切除术)。
建议患者定期随访,在医生指导下规范用药,必要时结合非药物干预措施。